Cukrovka a erekcia – rozlúčia sa diabetici so sexom?

(4 hlasů, průměr: 4,50 z 5)

Ťažké poruchy erekcie nazývané erektílna dysfunkcia sú u mužov stredného a vyššieho veku v bežnej populácii častým zdravotným problémom. U populácie diabetikov je výskyt porúch erekcie ešte 3 až 5 x vyšší.

Erektilná dysfunkcia je definovaná ako minimálne 6 mesiacov trvajúca neschopnosť dosiahnutia a udržania erekcie. Nejde teda len o ojedinelé ťažkosti s dosiahnutím či udržaním erekcie jednorázovo spôsobených napríklad stresom, prepracovaním, únavou, alkoholom či akútnou chorobou.

Príčinou impotencie môže byť aj cukrovka. Cukrovka a impotencia idú často ruka v ruke a vyžadujú liečbu. Akú?

Aj samotná liečba cukrovky oslabuje erekciu, čo je jej veľká nevýhoda

Príčiny porúch erekcie kvôli cukrovke

U diabetikov sú príčiny vzniku erektílnej dysfunkcie podmienené aj špecifickými komplikáciami cukrovky. Poruchy erekcie u diabetikov nastávajú skôr ako u mužov, ktorí cukrovkou netrpia.

U diabetikov sa pri vzniku erektilnej dysfunkcie využíva najmä vplyv diabetickej neuropatie, teda postihnutie nervov v súvislosti s cukrovkou, poškodenie ciev a dysfunkcia hladkej svaloviny ciev v penise. Diabetici majú vyššie riziko vzniku aterosklerózy veľkých ciev, čo vedie k zužovaniu ich priesvitu.

Upchávanie ciev môže znížiť prietok arteriálnej krvi z panvového riečiska do oblasti penisu. Svoju rolu hrá aj postihnutie malých ciev, teda diabetická mikroangiopatia. Muži s cukrovkou sú často liečení nie len antidiabetikami, ale aj ďalšími liekmi, ktoré schopnosť erekcie zhoršujú. Ide o niektoré lieky na vysoký tlak, cholesterol, žalúdočné vredy, antidepresíva či antipsychotiká.

ČÍTAJTE TIEŽ: Injekcia na erekciu ako posledná možnosť záchrany.

Cukrovka a plodnosť

Pokiaľ ide o vplyv tejto choroby na plodnosť mužov, ovplyvňuje ju zásadne v prípade, keď je neliečená alebo veľmi vysoká. Čím ďalej, tým častejšie sa objavuje aj u mladších mužov, a to na základe nezdravého spôsobu života a obezity.

Na Queen‘s University v Belfaste zistili, že sperma mužov s cukrovkou preukazuje vyšší výskyt poškodení DNA, ako je tomu u zdravých jedincov. Partnerky diabetikov môžu mať častejší výskyt potratov, pretože ich vajíčko nedokáže opraviť DNA poškodenej spermie. Preto je potrebné cukrovku aj poruchy erekcie liečiť včas.

Liečba erektilnej dysfunkcie

Z pohľadu liečby erektilnej dysfunkcie nie je nijako podstatné, či ide o diabetes 1., 2. alebo ostatných typov. Liečba sa teda nelíši. Vzhľadom na rýchle prebiehajúce väzivové zmeny v toporivom telese penisu je potrebné začať liečbu poruchy erekcie u diabetikov naozaj čo najskôr. Liečbu delíme na 3 časti.

Optimalizácia a stabilizácia glykémie

Diabetológ rozhodne o vhodnom postupe a pacienta primerane sleduje. Optimalizácia glykemickej kontroly totiž vedie k oddialeniu rozvoja porúch ciev a nervov a rozvoju poruchy erekcie. Muži s vyššími glykémiami a s horšími výsledkami na terapii cukrovky trpia ťažšími stupňami poruchy erekcie a horšie reagujú aj na jej liečbu.

Zlepšenie životného štýlu

U diabetikov s poruchou erekcie sa súčasne dosť často objavuje obezita a vysoké hladiny tukov v krvi. To stav cukrovky a poruchy erekcie dosť komplikuje. Redukcia hmotnosť veľmi často zlepšuje u inak zdravých mužov s obezitou schopnosť erekcie. U diabetikov vedie k lepšej kontrole glykémie.

Celková stimulácia organizmu vhodným pohybom má veľmi pozitívny vplyv na psychiku aj na telesné zdravie. Diétne opatrenia musia viesť k redukcii hmotnosti a k racionálnemu vyváženiu celkovej stravy. Najdôležitejšie je prestať fajčiť a súčasne výrazne obmedziť príjem alkoholu.

Diagnostika a stanovenie liečebných cieľov v oblasti sexu

Stanovenie cieľov pri terapii musí viesť k realistickým očakávaniam aj zo strany pacienta aj zo strany partnerky. Je potrebné zaistiť, aby pacient zotrval v liečbe. Inú motiváciu a iné ciele má muž v stabilnom partnerskom vzťahu a iné, keď žije sám.

Erektílna dysfunkcia sa najčastejšie lieči Viagrou

Inhibítory fosfodiesterázy 5. typu – PDE5. Je to sildenafil, teda Viagra, tadalafil, teda Cialis a vardenafil, teda Levitra. Všetky prípravky sú veľmi účinné a líšia sa len dobou nástupu účinkov a dĺžkou ich trvania.

Tadalafil má dobu účinku až 36 hodín. Erekcia sa dostavuje pri sexuálnej stimulácii a po orgazme odznie. Lieky majú u diabetikov nižšiu účinnosť a odporúča sa terapiu začať vyššími dávkami, ktoré určí lekár. Efekt liečby je možné podľa lekárov zodpovedne hodnotiť po minimálne 4 podaniach lieku a u diabetikov 8. Pilulky sú k dispozícii v rôznom dávkovaní.

Keď liečba funguje, napríklad Cialis je možné v nízkom dávkovaní užívať denne alebo obdeň a dostanete sa k účinnej koncentrácii lieku v krvi. Pred prvým podaním je potrebné vykonať kardiologické vyšetrenie, pretože erektilnú dysfunkciu môže spôsobovať práve kardiologické ochorenie. Viagra a diabetes často patrí k sebe.

ČÍTAJTE TIEŽ: Sildenafil ako silný záchranca slabej erekcie.

Ďalšia liečba poruchy erekcie pomocou injekcie a vákuovej pumpy

Pacientom s určitými hormonálnymi problémami potom pomáha hormonálna terapia androgénmi podávaná ústne. Inokedy sú vhodné intrakavernózne injekcie. Injekcie do toporivých telies penisu vedú k relaxácii ich hladkej svaloviny a umožňujú dobrú erekciu trvajúcu aj hodinu.

Po terapii sa u diabetikov siaha častejšie, pretože PDE5 inhibítory často nevedú k dostatočnej úprave poruchy erekcie. Pre rad mužov sú dobrou alternatívou podtlakové erektory, teda vákuové pumpy.

Penis vsuniete do valca vzduchotesne a mechanická či elektrická výveva potom spôsobí podtlak, ktorý vedie k rozšíreniu ciev a k erekcii. Nevýhodou pumpy je nižšia teplota penisu, neprirodzená farba a možnosť vzniku drobných kožných krvných bodiek, tzv. petechií.

Penilné implantáty

Krajným riešením sú penilné implantáty rôznych foriem a tvarov. Vyžadujú totiž radikálne a definitívne odstránenie pôvodných kavernóznych telies penisu. Ide o nevratný zásah s rizikami infekcie a neprijatia implantátu telom. Značná je aj finančná náročnosť výrobkov a operatívneho zákroku. Nezastupiteľnú rolu má aj psychoterapia, pretože psychické problém späté s poruchou erekcie sú vždy prítomné ako príčina alebo ako následok. Cukrovka a psychické poruchy idú ruka v ruke.

ČÍTAJTE TIEŽ: Podrobne o penilných implantátoch, výhodách a cenníku.

Je možné poruchy erekcie zlepšiť s doplnkami stravy?

Doplnky stravy nie sú síce liečivé prípravky, ich účinnosť ale popisuje veľa mužov, ktorí ich užívajú. Odborníci udávajú, že pri erektilnej dysfunkcii fungujú doplnky stravy len u 30 % konzumentov a trvanie ich účinkov je krátkodobé.

To ale mnoho spokojných užívateľov popiera. Problém je v tom, že sa tým odďaľuje návšteva lekára a možnosť diagnózy vážneho ochorenia, ako práve cukrovky, aterosklerózy alebo nádoru, čoho príznakom môže byť práve porucha erekcie.