VARDENAFIL – podrobný profil účinnej látky na erekciu

V podrobnom profile vardenafilu zistíte:

• aká je história účinnej látky nazývanej vardenafil
• ako presne vám môže vardenafil zlepšiť sexuálny život
• aký vplyv má vardenafil na erekciu, erektilnú dysfunkciu či na ťažkosti s plodnosťou
• aké je odporúčané dávkovanie vardenafilu
• nežiaduce účinky vardenafilu a kto by ho nemal užívať

Vardenafil – konečne sa môžete rozlúčiť s erektilnou dysfunkciou

 Doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc. vysvetľuje:

O poruche erekcie ako sexuálnej dysfunkcii hovoríme vtedy, keď je stoporenie úplne nespoľahlivé a často alebo väčšinou nestačí na uskutočnenie pohlavného spojenia alebo na dokončenie súlože, dosiahnutie orgazmu.

Erektilná dysfunkcia je problém, ktorý v súčasnosti trápi po šesťdesiatke takmer 70 % mužov. Možno sa vám to teraz zdá ako úplne vzdialený problém, ktorý sa vás netýka, ale aj vás môže niekedy stretnúť. Nezáleží na tom, kde bývať, akú máte prácu alebo aký žijete život. Všetci muži na planéte sú ohrozené problémami s erekciou.

Podľa odbornej štúdie sa erektilná dysfunkcia objavuje u 17 % mužov vo veku 40 až 49 rokov, u 35,5 % mužov vo veku od 50 do 59 rokov a takmer u 70 % mužov vo veku nad 60 rokov. Napriek tomu, že väčšina odborných štúdií spája vyšší vek s vyššou pravdepodobnosťou výskytu erektilnej dysfunkcie, môžu sa problémy s erekciou objaviť aj u výrazne mladších mužov. Výnimkou nie sú ani mladí muži okolo tridsiatky, ktorí sa pravidelne stretávajú s problémami s erekciou. Preto vedci vyvinuli lieky, ktoré by mali pomôcť vyriešiť tento problém.

Medzi tieto liečivé prípravky zaraďujeme sildenafil, tadalafil, avanafil a vardenafil. Práve o poslednom spomenutom bude reč práve v tomto článku.

Slováci dokážu za jeden rok utratiť za „erektilné“ pilulky takmer 200 tisíc eur. Na Slovensku sú k dispozícii od roku 1999 a ich obľuba viditeľne rastie. A v Amerike dosahuje predaj liekov pre liečbu erektilnej dysfunkcie ročných tržieb a v hodnote takmer dve miliardy dolárov. Niektoré odhady dokonca uvádzajú, že do roku 2025 budú mať spoločnosti vyrábajúce pilulky na podporu erekcie 350 miliónov zákazníkov.

Vardenafil je v poradí historicky tretím prípravkom na liečbu erektilnej dysfunkcie po sildenafile a tadalafile. Celý kruh následne uzavrel prípravok s názvom avanafil, ktorý uvidel svetlo sveta ako štvrtý prípravok pre liečbu erektilnej dysfunkcie. Vardenafil sa od sildenafilu, avanafilu a tadalafilu príliš nelíši, avšak aj napriek tomu má svoje špecifiká, ktoré si v tomto článku preberieme a popíšeme.

Čo je vardenafil?

Vardenafil je rovnako, ako avanafil, sildenafil či tadalafil inhibítor fosfodiesterázy typu 5. To znamená, že rovnako, ako tieto liečivé prípravky, funguje aj vardenafil na rovnakom princípe. Vardenafil je teda liečivým prípravkom na lekársky predpis určený výhradne na liečbu erektilnej dysfunkcie.

Ako vardenafil účinkuje? Pokiaľ ste sa už začítali do textov o sildenafile, avanafile či tadalafile, viete, že pôsobenie inhibítorov fosfodiesterázy typu 5 spúšťa kaskádu dejov, ktoré vo výsledku vyvolávajú erekciu. Samotná erekcia penisu totiž nie je len „jedným“ úkonom, ale celým procesom iniciovaným uvoľnením hladkého svalstva uloženého v penise. Všetko si vysvetlíme.

Počas sexuálnej stimulácie je z nervových zakončení v penise uvoľňovaný oxid dusnatý. Ten aktivuje enzým guanylátcyklázu, čo vedie k zvýšenej syntéze cyklického guanosinmonofosfátu v bunkách hladkého svalstva penisu. Cyklický guanosinmonofosfát navyše spúšťa relaxáciu hladkého svalstva, čo umožňuje zvýšenie prietoku krvi do penisu, a to vedie k erekcii.

Práve v celom tomto procese figuruje na prvom mieste inhibítor fosfodiesterázy typu 5, ktorý nájdete vo vardenafile. Inhibítory fosfodierestázy typu 5 totiž celý proces urýchľujú a zjednodušujú. A pokiaľ má muž problémy s erekciou, nedokáže dosiahnuť dostatočne silnú erekciu alebo mu penis po chvíli zase poklesne, pomôže mu vardenafil dosiahnuť pevnú erekciu ako kameň.

Uznávaná sexuologička andrologička MUDr. Taťána Šrámková, CSc vysvetľuje jednoducho celý proces:

K moderným liekom liečby erektilnej dysfunkcie patrí Viagra (účinná látka je sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil) a Spedra (avanafil). Sú to lieky rovnakej liekovej skupiny, to znamená, že majú rovnaký mechanizmus pôsobenia.

Udržujú v toporivých telesách pohlavného údu vo zvýšenej ponuke látku, ktorá je kľúčová pre stoporenie, tou je cyklický guanosinmonofosfát. Zjednodušene môžeme mechanizmus popísať takto: cyklický guanosinmonofosfát vedie k relaxácii (uvoľneniu) hladkej svaloviny toporivých telies, výsledkom je zvýšenie krvi do pohlavného údu a vznik erekcie.

Všetky liečivé prípravky na liečbu erektilnej dysfunkcie, teda sildenafil, tadalafil, avanafil i vardenafil, fungujú na úplne rovnakom princípe. Najprv je potrebná erotická stimulácia a následne sa už inhibítory fosfodiesterázy typu 5 odvedú svoju robotu.

Rozdiel v jednotlivých účinných látkach je len v rýchlosti nástupu ich účinkov a následnej výdrži týchto účinkov:

Môžete vidieť, že vardenafil začína účinkovať po asi 25 až 60 minútach od užitia a následne pôsobí ešte 5 hodín potom. To však neznamená, že by ste celých päť hodín mali pevnú erekciu. Len pre vás v tejto dobe bude jednoduchšie dosiahnuť erekciu. Rozhodne to ale neznamená, že by vám hodiny a hodiny stál.

MUDr. Taťána Šrámková, CSc. z Urologickej kliniky a Sexuologického ústavu 1. LF UK a VFN Praha, Sexuologické oddelenie FN Brno dopĺňa:

Kým Viagra (sildenafil) a Levitra (vardenafil) pôsobia kratšiu dobu, Cialis (tadalafil) patrí k liekom s dlhším pôsobením. V praxi to znamená, že Viagru a Levitru užíva pacient vždy jednu hodinu pred každým sexuálnym stykom (nie častejšie ako raz za 24 hodín), celé množstvo účinnej látky sa z organizmu vylúči v priemere za 5 – 6 hodín.

Cialis môžete navyše užívať raz za 48 hodín, pohotovosť stoporenia trvá 36 – 37 hodín. Zjednodušene je možné povedať: pokiaľ muž užije tabletu Cialisu v piatok večer, dlhé pôsobenie lieku mu umožní celý víkend mať sex kedykoľvek bez plánovania. Lieky pôsobia len po sexuálnej stimulácii (dráždení), takže sexuálna predohra je nutná na to, aby Viagra, Cialis či Levitra mohli fungovať. Ďalší rozdiel medzi liekmi je v ich závislosti od jedla. Cialis funguje bez závislosti od jedla, nástup účinku Viagry a Levitry sa môže spomaliť, pokiaľ muž použije veľké množstvo jedla. 

História vardenafilu

Vardenafil bol vynájdení ako v poradí tretí prípravok na liečbu erektilnej dysfunkcie spoločnosťou Bayer Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline a Schering-Plough pod obchodným názvom Levitra. Avšak okrem tohto názvu môžte vardenafil nájsť napríklad aj pod menom Vivanza. Jednotlivé prípravky, v ktorých sa účinná látka vardenafil nachádza, si popíšeme nižšie.

Vardenafil sa predáva už od svojho vzniku v podobe žltých guľatých tabletiek. Na každej tabletke je tiež vyrazené číslo, ktoré označuje množstvo účinnej látky. Oproti sildenafilu, teda „modrej tabletke“, si vardenafil rozhodne s ničím nespletiete.

Užívanie vardenafilu

Vardenafil sa užíva v podobe žltých guľatých tabletiek, ktoré sa užívajú celé. Ideálne je zapiť ich dostatočným množstvom vody. Vardenafil by sa mal užiť zhruba 30 až 60 minút pred plánovaným pohlavným stykom, aby mohol začať dostatočne účinkovať. Požadovaný účinok sa totiž v prípade tejto účinnej látky dostavuje zhruba 30 až 60 minút po užití.

Hneď, ako vardenafil užijete, počkajte niekoľko minút, než vletíte s partnerkou na erotické hry. Túto dobu môžete využiť napríklad na maznanie, kedy sa už trochu nažhavíte. Hneď, ako na sebe pocítite prvé účinku vardenafilu, môžete sa vrhnúť na sex.

Ako dlho pôsobí vardenafil? Ako sme uviedli v tabuľke vyššie, účinok látky vardenafil pretrváva zhruba ešte 5 hodín po požití tablety. Počas tejto doby pre vás bude jednoduchšie dosiahnuť pevnú a dlhotrvajúcu erekciu. Ale rozhodne sa nemusíte báť, že by vám po celú túto dobu stál ako stĺp. To našťastie vardenafil nespôsobuje.

Zároveň nečakajte, že sa vám penis sám po užití tabletky vardenafilu postaví. Najprv je nutné, aby došlo k nejakej erotickej stimulácii, a až na základe toho vám vardenafil napomôže dosiahnuť pevnú erekciu.

Pozrite sa teda na erotický film, poproste svoju partnerku, aby vám zatancovala sexi tanec alebo sa začnite sám ručne stimulovať. Bez erotického stimulu nemôže k erekcii dôjsť, a to s vardenafilom i prirodzene bez neho.

Správne dávkovanie vardenafilu

Účinná látka vardenafil sa užíva v dávkach po 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg. Normálna počiatočná dávka je 10 mg, čo je zhruba ekvivalent k 50 mg dávke sildenafilu. Ideálne by ste mali vardenafil užiť zhruba 30 až 60 minút pred plánovanou sexuálnou aktivitou.

Zdá sa to síce ako večnosť a ľudia sa boja toho, že sex stratí kúzlo prekvapenia, ale uvidíte, že polhodinka utečie ako voda a vám bude stáť ako vojak v pozore. Vardenafil sa užíva perorálne, rovnako, ako sildenafil, tadalafil či avanafil, čo znamená, že sa zje celá tableta a zapíja sa dostatočným množstvom vody.

Podľa účinnosti a znášanlivosti môže byť dávka naviac zvýšený na 20 mg alebo znížená na 5 mg. Samozrejme, množstvo 20 mg by ste nikdy nemali prekračovať. To sa potom dohodnite o ďalšom postupe so svojím ošetrujúcim lekárom.

Maximálnu odporúčanú dávku vardenafilu 20 mg by mali starostlivo zvážiť aj starší páni nad 65 rokov, u ktorých by také množstvo mohlo vyvolať rad nežiaducich účinkov. Zdravý muž sa ale nemusí ničoho báť.

Maximálna odporúčaná frekvencia dávkovania je 1 x denne. Vardenafil by ste teda rozhodne nemali užívať pravidelne každý deň, ale skôr len občasne ako spestrenie vášho sexuálneho života. Vardenafil sa môže užívať s jedlom alebo nalačno. Pozor si dajte len v prípade tučného jedla, ktoré môže nástup účinku oddialiť.

Účinky vardenafilu potvrdené vedcami

Keďže nie je vardenafil na trhu sám, nevyhol sa ani v odborných štúdiách porovnaniu s jeho „kolegami” sildenafilom a tadalafilom. Odborná štúdia Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction z roku 2005 porovnáva účinky týchto troch účinných látok pri liečbe erektilnej dysfunkcie. A ako z tohto porovnania vyšiel práve vardenafil?

Vardenafil bol vyhodnotený ako účinnejší a selektívnejší než sildenafil pri inhibícii fosfodiesterázy-5. Vardenafil bol navyše rovnako účinný ako sildenafil pri liečbe erektilnej dysfunkcie. Obrovskou výhodou, ktorú má vardenafil oproti sildenafilu, je to, že neinhibuje fosfodiesterázu-6, čo vedie k zmene vnímania farieb. Ide o vzácny vedľajší účinok, ktorý sa niekedy vyskytuje pri sildenafile.

Celkovo bol vardenafil podrobený už deviatimi štúdiami, ktoré sledovali jeho účinnosť a bezpečnosť pri liečbe mužskej erektilnej dysfunkcie. Všetky tieto odborné štúdie odhalili pozitívny prínos vardenafilu na sexuálny život muža. Vo všetkých štúdiách muži dosiahli pevnú erekciu, vďaka ktorej mohlo dôjsť k sexu. Zároveň sa v žiadnom prípade nevyskytli závažné nežiaduce účinky alebo dokonca smrť.

Podľa ďalšej odbornej štúdie dokáže vardenafil významne pomôcť s erekciou aj pánom s psychickými problémami či s depresiami.

Profesor Raymond Rosen, výskumný pracovník a profesor psychiatrie a riaditeľ programu Human Sexuality na Lekárskej škole UMDNJ-Robert Wood Johnson v New Brunswicku v New Jersey:

Vieme, že mnoho mužov s erektilnou dysfunkciou trpí aj depresiou a je pravdepodobné, že erektilná dysfunkcia môže byť príčinou depresie. Je preto povzbudivé konštatovať, že vardenafil je tak účinný pri zlepšovaní mužskej erektilnej funkcie, že môže pomôcť zmierniť jeho depresiu a zlepšiť jeho sebavedomie.

Počas štúdie títo muži, ktorí užívali účinnú látku vardenafil, hlásili takmer trikrát vyššiu pravdepodobnosť zlepšenia, než muži užívajúci len placebo.

Lekári z Virginia Commonwealth University zase zistili, že lieky na liečbu poruchy erekcie môžu byť účinnejšie pri ochrane srdca pred poškodením spôsobeným srdcovým infarktom, než nitroglycerín. Prišli na to počas svojho skúmania profesor Rakesh C. Kukreja a doktor Eric Lipman z Virginia Commonwealth University.

Profesor Rakesh C. Kukreja:

Lieky na poruchu erekcie môžu byť prevenciou poškodenia srdca nie len keď sú podávané pred srdcovým infarktom, ale podľa našich zistení aj po tomto ťažkom záchvate.

Vardenafil bol navyše dobre tolerovaný a nevyvolal žiadne silné alergické reakcie. Potvrdila to aj odborná štúdia zameraná výhradne na európskych mužov. Avšak stále je veľa otázok, ktoré zostávajú v spojení s vardenafilom, nezodpovedaných. Tie sa pokúsia zodpovedať odborné štúdie v najbližšej budúcnosti, ktoré sa už pripravujú.

Porovnanie s ďalšími účinnými látkami

Pokiaľ by sme sa ešte vrátili k porovnaniu vardenafilu, sildenafilu a tadalafilu, prišla odborná štúdia Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction na ďalšie zaujímavé výsledky.

Počas štúdie výskumníci zistili, že tadalafil mal oveľa dlhšie trvanie účinku ako sildenafil a vardenafil. Avšak tadalafil bol podobne účinný pri liečbe erektilnej dysfunkcie ako sildenafil či vardenafil. V porovnávacích štúdiách bol tadalafil tiež preferovaný pred sildenafilom u mužov s erektilnou dysfunkciou, pravdepodobne práve kvôli dlhšiemu trvaniu účinku.

Pokiaľ sa pozrieme na kompletné porovnanie všetkých štyroch účinných látok pre liečbu erektilnej dysfunkcie, vidíme, že sa vardenafil zaraďuje zhruba niekam uprostred:

Rýchlosť nástupu jeho účinku je cca 25 minút, čo tak vardenafil zaraďuje na druhé miesto za avanafil a zhruba na rovnakú priečku s tadalafilom. A pretrvávanie jeho účinkov je 4 až 5 hodín, rovnako, ako v prípade sildenafilu. Avšak samozrejme vždy záleží na samotnom pánovi. Niektorí na sebe pociťujú účinky už po 20 minútach, iní napríklad až po hodine. Preto považujte toto porovnanie len za orientačné.

Čo pokiaľ vardenafil neúčinkuje?

Čo však robiť, pokiaľ vardenafil ani po hodine neúčinkuje? Ak ste pre užitím vardenafilu jedli dosť tučné jedlo, ako napríklad hamburger, hranolčeky či čipsy, potom je jasné, že účinok vardenafilu bude spomalený. Tučné jedlá totiž spomaľujú nástup účinku vardenafilu a môže sa teda pokojne stať, že vardenafil začne účinkovať až napríklad po hodine a pol.

Rovnako tak je tomu v prípade alkoholu, ktorý sa s vardenafilom vôbec neodporúča miešať. Pokiaľ ste si ale predsa len dali pohár bieleho pred užitím vardenafilu, môže byť jeho účinok znížený a oddialený. Potom opäť počkajte aspoň hodinu a pol.

Pokiaľ ste však žiadne tučné jedlo nemali a ani ste nepožili žiadny alkohol, potom môže byť problém niekde úplne inde. V tom prípade rozhodne neodporúčame nijako experimentovať a radšej sa obráťte na svojho lekára. Určite neužívajte viac než 20 mg vardenafilu v rozmedzí menšom než 24 hodín. V takom prípade by ste totiž mohli vyskytnúť nepríjemné nežiaduce účinky.

Riziká užívania vardenafilu

Rovnako, ako sildenafil, avanafil a tadalafil, prináša aj užívanie vardenafilu určité riziká. Nežiaduce účinky vardenafilu sú rovnaké ako v prípade iných inhibítorov fosfodiesterázy typu 5. U zdravého človeka sa nežiaduce účinky vôbec nemusia objaviť. Avšak u starších osôb či závažne chorých ľudí potom môže byť pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov vyššia.

Počas kontrolovaných a nekontrolovaných klinických štúdií po celom svete bola účinná látka vardenafil podaná v priebehu kontrolovaných a nekontrolovaných klinických štúdií viac než než 4 430 mužom, u niektorých z nich došlo k nežiaducim účinkom, ktoré si popíšeme nižšie.

Samozrejme ale na prvom mieste je nutné užiť vardenafil presne podľa príbalového letáku a odporúčania vášho ošetrujúceho lekára.

Uznávaný odborník v oblasti sexuológie MUDr. Václav Urbánek, CSc. upozorňuje:

Lieky na podporu stoporenia užívajte vždy v súlade s priloženým návodom, a to najlepšie pred každým sexuálnym aktom, nie teda pravidelne či každodenne. Pritom časový interval medzi ich dvomi aplikovanými jednotlivými dávkami nesmie byť kratší ako dvadsaťštyri hodín.

Aby sa energia nevyliala von, aby ste mali o niečo vyšší energetický potenciál. Aby váš normálny stav po milovaní bol trochu bližšie tomu, čo zažívate pri orgazme. Pretože keď sa milujeme, tak máme typicky veľkú citlivosť, zažívame pomerne veľkú blaženosť, sme otvorení, dobre sa nám komunikuje. Keď tú energiu dlhodobo v tele akumulujeme, tak sa toto stáva bežnou realitou.

Vardenafil – najčastejšie nežiaduce účinky účinky

Medzi najčastejšie nežiaduce účinky vardenafilu sa zaraďuje nevoľnosť, bolesti brucha a chrbta, fotosenzitivita, bolesť očí, edém tváre, hypotenzia, palpitácia, tachykardia, artralgia, myalgia, vyrážka, svrbenie a priapizmus.

Aby ste sa týmto nežiaducim účinkom vyhli, mali by ste vardenafil užívať presne podľa odporúčaní vášho lekára. Napríklad starší muži nad 65 rokov by nemali užívať viac ako 10 mg tejto účinnej látky.

Naproti tomu u pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene by malo byť zvážené podanie počiatočnej dávky 5 mg. Podľa účinnosti a znášanlivosti môže byť dávka postupne zvýšená. A ani pacienti s ťažkou poruchou obličiek by to nemali podceňovať. Tým by mala byť dávka znížená na 5 mg.

MUDr. Václav Urbánek zhŕňa svoje skúsenosti takto:

Je určite správne, že výrobcovia IPDE-5 plnia svoju povinnosť, a teda vymenovávajú do príbalových letákov aj také nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytli celkom ojedinele. V skutočnosti potom u väčšiny užívateľov nežiaduce účinky buď nebývajú žiadne, alebo sa vyskytnú v miernej intenzite.

Niektorí užívatelia nám teda hlásia pobolievanie hlavy, začervenanie spojiviek plus krátkodobú zmenu farebného videnia, poprípade pocity tepla v tvári a upchatie nosa. Všetky ostatné popisované nežiaduce vedľajšie účinky IPDE-5 v praxi prichádzajú len pomerne vzácne.

A celkovo je potrebné naozaj presne dodržiavať inštrukcie z príbalových letákov. Tak napríklad štandardnú jednotlivú dávku Viagry 50 mg je možné najprv zvýšiť na plnú dávku sto miligramov.

Vardenafil – menej časté účinky účinky

Medzi vzácne nežiaduce účinky vardenafilu môžeme zaradiť srdcový záchvat či zástavu srdca. Vo vzácnych prípadoch môže použitie vardenafilu tiež spôsobiť, priapizmus – bolestivá erekcia, ktorá môže spôsobiť impotenciu, pokiaľ sa ponechá neošetrená.

Ide ale o skutočne výnimočné prípady, ktoré nastávajú len v jednom zo stotisíc prípadov. Väčšinou im naviac predchádza nesprávne užitie vardenafilu, jeho neprimerané a nerozvážne navyšovanie či užitie spoločne s alkoholom či omamnými látkami. Pokiaľ ste však zdravý človek, ktorý nemá žiadne zdravotné problémy a vardenafil užijete presne podľa odporúčania vášho lekára, nemáte sa vôbec čoho báť.

Vardenafil a alkohol

Ako už bolo niekoľkokrát spomenuté – vardenafil a alkohol rozhodne nemiešajte dohromady. Môže to síce spôsobiť „len“oddialenie nástupu účinku, ale tiež to môže vyvolať silné nežiaduce účinky. A s obrovskou bolesťou hlavy, brucha či svalov bude sex to posledné, na čo budete myslieť. Preto na alkohol pred požitím vardenafilu radšej zabudnite.

Vardenafil a tučné jedlá

Rovnako tak sa znižuje účinnosť vardenafilu po veľmi tučných a mastných jedlách. Vyhnúť by ste sa mali čipsom, hranolčekom, hamburgerom, gulášu, sviečkovej či iným tučným pochúťkam. Rozhodne sa neodporúča užitie vardenafilu okamžite po takom náročnom jedle. Účinok sa totiž kvôli tučnému jedlu zníži a pozitívne zmeny sa môžu objaviť až niekoľko desiatok minút po užití. Preto radšej pred sexom stavte na ľahké jedlá.

Pre koho nie je vardenafil vhodný?

Vardenafil nie je vhodný pre osoby mladší 18 let, pre osoby, ktoré užívajú inhibítory CYP3A4, ako sú napr erytromycín alebo klaritromycín, a pre ľudí, ktorí užívajú nitráty či látky schopné uvoľňovať oxid dusnatý. Všetky tieto osoby by sa mali vardenafilu po konzultácii s lekárom radšej vyhnúť.

Vardenafil naviac nie je vhodný pre pacientov so stratou zraku jedného oka v dôsledku nearteritickej prednej ischemickej neuropatie optického nervu bez ohľadu na to, či k tejto príhode došlo v súvislosti s predošlým užívaním inhibítorov fosfodiesterázy 5 či nie. Liečivé prípravky na liečbu erektilnej dysfunkcie by všeobecne nemali byť užívané mužmi, pre ktorých nie je sexuálna aktivita vhodná, napr. pacienti s ťažkým kardiovaskulárnym ochorením.

Naviac sa vždy najprv poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom. Bez jeho odporúčania a rád sa sám do niečoho nepúšťajte. Vardenafil totiž môže vo výsledku napáchať viac neplechy ako úžitku.

Vardenafil a tehotenstvo

Vardenafil by, samozrejme, nemali užívať ani tehotné či dojčiace ženy. Vardenafil je určený výhradne pre muža na liečbu erektilnej dysfunkcie, nie teda pre ženy. Hoci pre niektoré dámy môže byť vidina zvýšeného libida veľmi lákavá, radšej by sa mu mali zástupkyne nežného pohlavia vyhnúť.

Čo sa týka oplodnenia, tak v tom prípade sa vardenafilu báť nemusíte. Vardenafil nie je žiadnou formou antikoncepcie, a tak pri jeho užití môže žena normálne otehotnieť. Na zdravie plodu nebudú mať mužské spermie po užití vardenafilu žiadny negatívny vplyv.

Vardenafil v spojení s niektorými chorobami

Pred začatím liečby erektilnej dysfunkcie pomocou vardenafilu by mal lekár najprv zhodnotiť celkový zdravotný stav pacienta. Je potrebné zistiť, akými chorobami trpí či aké lieky užíva.

Vardenafilu by sa mali vyhnúť osoby s ťažkou poruchou funkcie obličiek, s ťažkou funkciou poruchy pečene, po zlyhaní obličiek, s hypotenziou, po cievnej mozgovej príhode, či so závažným kardiovaskulárnym ochorením. Vardenafil by naviac mal byť používaný s veľkou opatrnosťou v prípade, že trpíte anatomickou deformáciou penisu, ako je angulácia, kavernózna fibróza alebo Peyronieho choroba.

A pozor by ste tiež mali dať, pokiaľ trpíte chorobami, ktoré môžu predisponovať k priapizmu, napr. sa stretávate s kosáčikovitou anémiou, mnohopočetným myelómom alebo leukémiou. V takom prípade záleží len na vašom lekárovi, či vám užívanie vardenafilu odporučí.

Prípravky obsahujúce Vardenafil

V akých prípravkoch môžete nájsť účinnú látku vardenafil?

Vardenafil bez predpisu

Vardenafil je rovnako, ako ostatné lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie, len na lekársky predpis. Je tomu tak preto, že majú inhibítory fosfodiesterázy typu 5 silné účinky a pokiaľ sa neužijú správne alebo ich užije muž, ktorý má určité zdravotné problémy, môže to nakoniec skončiť aj tým najhorším, teda smrťou.

Veľa mužov vníma nutnosť lekárskeho predpisu ako nevýhodu, avšak je to len a len pre vaše dobro. MUDr. Václav Urbánek má aj v týchto záležitostiach úplne jasno:

Všeobecne predsa nejde tvrdiť, že nevýhodou väčšiny liečivých prípravkov je nutnosť lekárskeho predpisu. Naopak, ide o základný princíp odbornej starostlivosti zdravotníkov. Lekársky predpis plus návšteva lekárne teda z môjho pohľadu určite nie je nevýhodou liečivých prípravkov, skôr sú samozrejmým a tiež v prípade inhibítorov fosfodiesterázy typu 5 nevyhnutným postupom a podmienkou bezpečnosti ich užívania.

Viagra, Cialis, Spedra, Levitra (súhrnne povedané inhibítory fosfodiesterázy typu 5) sú svojím vysnívaným účinok pre mnohých pacientov skoro zázrak. Preto ja ani nepovažujem za výstižné hovoriť o ich „nevýhodách“. Avšak nie je pochýb o tom, že v neveľkom percente z potenciálnych užívateľov je ich uplatnenie obmedzené, poprípade sú dokonca kontraindikované alebo nesmú byť predpísané.

Konkrétne prvoradými, úplne neprekročiteľnými kontraindikáciami, čiže situáciami zákazu, je užívanie liekov obsahujúcich či uvoľňujúcich nitráty v akejkoľvek podobe a ďalej mozgová príhoda alebo srdcová cievna príhoda prekonaná v posledných troch mesiacoch. Niektorí užívatelia nám teda hlásia pobolievanie hlavy, začervenanie spojiviek plus krátkodobú zmenu farebného videnia, poprípade pocity tepla v tvári a upchatie nosa. Všetky ostatné popisované nežiaduce vedľajšie účinky IPDE-5 v praxi prichádzajú len pomerne vzácne. A celkovo je potrebné naozaj presne dodržiavať inštrukcie z príbalových letákov. Tak napríklad štandardnú jednotlivú dávku Viagry 50 mg je možné najprv zvýšiť na plnú dávku sto miligramov.

Rozhodne by ste sa nemali púšťať do nejakých vlastných experimentov a pokusov!

Sexuológ Doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc.

Hlavné je si problém priznať. Erektilná dysfunkcia je choroba ako každá iná, musí sa diagnostikovať, potom sa až dá liečiť. Veriť na rôzne zaručené prípravky alebo si kupovať cez internet tablety je úplne zlé. Moderná medicína pritom ponúka rad liekov, ktoré sú bezpečné, účinné a klinicky testované. Včasná návšteva lekára naviac môže pomôcť odhaliť vážnejší zdravotný problém, ako napríklad kardiovaskulárne ochorenie.[/su_quote]

Internetovým stránkam, ktoré tieto lieky ponúkajú bez odporúčania alebo aktuálneho lekárskeho predpisu, sa radšej veľkým oblúkom vyhnite. Aj keď také tabletky môžu byť extrémne lacné, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o nebezpečné napodobeniny, pri ktorých nikdy neviete, čo v nich presne je.

ĎALEJ ČÍTAJTE: Rovnako podrobný profil liečiva sildenafil, ktorý obsahuje napríklad Viagra. 

ĎALŠIE ČLÁNKY O PROBLÉMOCH S EREKCIOU A METÓDACH ZLEPŠENIA

POUŽITÉ ZROJE:

• Bayer. New erectile dysfunction treatment STAXYN™ approved in the U.S. [ONLINE] Dostupné z: https://web.archive.org/web/20120406122727/https://www.pharmpro.com/News/Feeds/2010/06/pharmaceutical-companies-bayer-new-erectile-dysfunction-treatment-staxyn-approve. [citováno 10. října 2018].
• TORONTO, Aug. 29, 2011 /CNW/. STAXYN® – New Innovation in Erectile Dysfunction Helps Younger Men Rise to the Occasion. [ONLINE] Dostupné z: https://www.newswire.ca/news-releases/staxyn—new-innovation-in-erectile-dysfunction-helps-younger-men-rise-to-the-occasion-508696451.html. [citováno 10. října 2018].
• A Aversa; et al. Effects of vardenafil administration on intravaginal ejaculatory latency time in men with lifelong premature ejaculation. [ONLINE] Dostupné z: https://www.nature.com/articles/ijir200921. [citováno 10. října 2018].
• Levitra. LEVITRA (vardenafil). [ONLINE] Dostupné z: https://www.erectiledysfunction.com/levitra/. [citováno 10. října 2018].
• Lepor, Herbert; Lepor, Norman E; Hill, Lawrence A; Trohman, Richard G (2008). The QT Interval and Selection of Alpha-Blockers for Benign Prostatic Hyperplasia. [ONLINE] Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2483321/. [citováno 10. října 2018].
• Drugsbank. Vardenafil. [ONLINE] Dostupné z: https://www.drugbank.ca/drugs/DB00862. [citováno 10. října 2018].
• RxList. Levitra (Vardenafil). [ONLINE] Dostupné z: https://www.rxlist.com/levitra-drug.htm. [citováno 10. října 2018].
• Vardenafil. [ONLINE] Dostupné z: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Vardenafil#section=Top. [citováno 10. října 2018].
• Levitra. Souhrn údajů o přípravku. [ONLINE] Dostupné z: https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2017/20170329137541/anx_137541_cs.pdf. [citováno 10. října 2018].
• Markou S, Perimenis P, Gyftopoulos K, Athanasopoulos, Barbalias G. Vardenafil (Levitra) for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of clinical trial reports. [ONLINE] Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15229625. [citováno 10. října 2018].
• Vardenafil Tablet, Disintegrating. [ONLINE] Dostupné z: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-76762-1408/vardenafil-oral/vardenafil-disintegrating-tablet-oral/details. [citováno 10. října 2018].
• Doggrell SA. Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction. [ONLINE] Dostupné z:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15709885. [citováno 10. října 2018].
• Moje Lékárna. Účinné látky – Vardenafil. [ONLINE] Dostupné z: https://www.mojelekarna.cz/leky/ucinne-latky/vardenafil.html. [citováno 10. října 2018].
• Viagra je účinnější než nitroglycerin. [ONLINE] Dostupné z: https://www.novinky.cz/zena/zdravi/110776-viagra-je-ucinnejsi-nez-nitroglycerin.html. [citováno 10. října 2018].
• Vratislav Konečný. Sex i pro chudé – levnější varianty Viagry nastupují. [ONLINE] Dostupné z: https://www.vitalia.cz/clanky/sex-i-pro-chude/. [citováno 10. října 2018].
• MUDr. Ondřej Trojan. Léčiva, přírodní látky a doplňky stravy v léčbě sexuálních dysfunkcí – pohled sexuologa. [ONLINE] Dostupné z: https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2016/04/07.pdf. [citováno 10. října 2018].
• MUDr. Pavel Turčan. Erektilní dysfunkce z pohledu sexuologa. [ONLINE] Dostupné z: https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2011/06/09.pdf. [citováno 10. října 2018].
• Blanka Růžičková. Modrá je dobrá, ale žlutá a oranžová také. [ONLINE] Dostupné z: https://www.euro.cz/byznys/modra-je-dobra-ale-zluta-a-oranzova-take-802994. [citováno 10. října 2018].