TADALAFIL – podrobný profil účinnej látky na erekciu

V podrobnom profile tadalafilu zistíte:

• aká je história účinnej látky nazývanej tadalafil
• ako presne vám môže tadalafil zlepšiť sexuálny život
• aký vplyv má tadalafil na erekciu, erektilnú dysfunkciu či na problémy s plodnosťou
• aké je odporúčané dávkovanie tadalafilu
• nežiadúce účinky tadalafilu a kto by ho nemal užívať

Tadalafil vyrieši vaše problémy s erektilnou dysfunkciou

Podľa Českej urologickej spoločnosti je erektilná dysfunkcia u mužov pomerne častým javom.

Doc. MUDr. Miloš Broďák z urologickej kliniky FN a LF UK Hradec Králové uvádza:

„Medzi mužmi nad 50 rokov sa vyskytuje u viac než polovice populácie, no nie je vzácna ani u mladších mužov.„

Môže postihnúť prakticky každého muža na planéte. Prináša so sebou aj rad komplikácií v partnerskom živote, počnúc nedostatočnou erekciou a končiac neuspokojivým sexuálnym životom obidvoch partnerov, čo môže vyústiť aj v konci vzťahu či v nevere.

MUDr. Libor Zámečník z urologickej kliniky VFN a 1. LF UK Praha a prof. MUDr. Jan Dvořáček, DrSc. z Katedry urológie IPVZ píšu vo svojom odbornom texte:

„Porucha erekcie – erektilná dysfunkcia (ED) je definovaná ako neschopnosť muža dosiahnuť alebo udržať si erekciu dostatočnú pre uspokojivý sexuálny styk. Aj keď pravdepodobnosť ED závisí do značnej miery od veku a častejšie sa vyskytuje u starších mužov, vo väčšine prípadov nejde o neodvratný proces starnutia.

Môže ísť o prvý prejav doteraz skrytého a častokrát aj závažného celkového ochorenia. Podľa najznámejšej epidemiologickej štúdie, ktorá prebehla v USA (Massachusetts Male Aging Study), je postihnutých niektorou z foriem ED až 52 % mužov vo veku 40 až 70 rokov.

V piatej dekáde života trpí ED až 39 % mužov, v šiestej je to už 48 %, medzi 60 a 69. rokmi dosahuje toto číslo 57 % a po sedemdesiatke je to už 67 % mužov. Na Slovensku ide o 500 000 tisíc mužov, pričom každý rok ich pribudne asi 10 000.“

Preto v súčasnosti vzniká celý rad podporných prostriedkov a liekov na liečbu erektilnej dysfunkcie. Lekári v súčasnosti asi najčastejšie predpisujú Viagru s účinnou látkou nazývanou sildenafil. Na druhom mieste v obľúbenosti a početným užívaním stojí Cialis s účinnou látkou tadalafil.

Uznávaný odborník v oblasti sexuológie MUDr. Václav Urbánek, CSc. vysvetľuje:

„Rozhodujúcim a obecne platným kritériom je na Slovensku skutočnosť, že lekári sú oprávnení predpisovať na lekársky predpis výhradne tie liečivé prípravky a iba v takých aplikačných formách, ktoré boli schválené a náležite zaregistrované Štátnym ústavom pre kontrolu liečiv (SUKL).

Pacientom sa v lekárňach môžu vydávať len takéto liečivá na podporu erektivity. Podľa mojich odborných skúseností je miera účinnosti Viagry, Cialisu, Levitry a Spedry vysoká a vzájomne rovnocenná.„

V tomto texte si popíšeme a kompletne zmapujeme práve účinnú látku s názvom tadalafil.

Čo je to tadalafil?

Tadalafil, je podobne ako sildenafil, inhibítorom fosfodiesterázy typu 5. Laicky povedané ide o látku, ktorá napomáha uvoľňovať oxid dusnatý z neurónov v penise, čím sa uvoľňuje hladké svalstvo nachádzajúce sa, okrem iného, aj v penise. Následne dochádza k lepšiemu zásobovaniu krvou. Výsledkom je lepšia, pevnejšia, tvrdšia a kvalitnejšia erekcia.

Oproti sildenafilu má tadalafil až 2-krát rýchlejší nástup účinku a následne aj omnoho dlhšiu dobu trvania:

Rovnako, ako v prípade sildenafilu, sa ani pri tadalafile nemusíte báť, že by ste mali po dobu nasledujúcich 36 hodín erekciu pevnú ako skala.

Inhibítory fosfodiesterázy typu 5 síce napomáhajú uvoľňovaniu oxidu dusnatého z neurónov v penise a tým zabezpečujú pevnejšiu erekciu, no neznamená to, že k tomu dôjde samovoľne, okamžite po prehltnutí tabletky s účinnou látkou tadalafil.

Na účinok látky je potrebné počkať zhruba 30 minút. Potom je nutné, aby u vás došlo k nejakej forme vonkajšej erotickej stimulácii. Jednoducho povedané sa nejakým spôsobom musíte vzrušiť. A to už pohľadom na svoju polonahú priateľku, pornografickým snímkom alebo masturbáciou.

Akonáhle dôjde k vzrušeniu, dosiahnete vďaka účinnej látke s názvom tadalafil veľmi kvalitnú erekciu. Následne sa môžete erotickým hrám s vašou priateľkou venovať tak, ako ste zvyknutý. Po akte sa všetko vráti do normálu a penis vám klesne.

História tadalafilu

História tadalafilu sa nepíše tak dlho, ako história „modrej tabletky“ – teda účinnej látky sildenafilu. Tadalafil svetlo sveta uvidel v roku 2003, kedy ho Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil ako prípravok s názvom Cialis. V USA išlo o tretiu tabletku na lekársky predpis určenú na liečbu erektilnej dysfunkcie, po sildenafile – Viagre a vardenafile – Levitre.

Cialis sa dodnes na trhu predáva a je veľmi obľúbený, rovnako, ako napríklad Viagra. Účinnú látku tadalafil nenájdete iba v prípravku s názvom Cialis, ale aj napríklad v tabletkách s názvom ADCIRCA. O ďalších prípravkoch, v ktorých nájdete účinnú látku tadalafil, bude reč nižšie.

Tadalafil bol pôvodne vyvinutý biotechnologickou spoločnosťou ICOS. Tá však v roku 2008 predala výhradné práva na predaj spoločnosti Eli Lilly and Company.

Užívanie tadalafilu

Účinná látka tadalafil sa užíva v dávkach po 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg. Lekármi odporúčaná dávka je väčšinou 10 mg. Ideálne by ste mali tadalafil užiť zhruba 30 minút pred plánovanou sexuálnou aktivitou, samozrejme však nie je tabletku problém užiť aj skôr. Tadalafil sa užíva perorálne, čo znamená, že sa prehĺta celá tabletka a zapíja sa dostatočným množstvom vody.

Ak dávka 10 mg tadalafilu u vás nevedie k dostatočnému účinku, možno užiť dávku 20 mg. Toto množstvo by ste však rozhodne nemali prekročiť. Tadalafil 40 mg už môže spôsobiť možné vedľajšie účinky.

V takomto prípade by ste sa mali radšej najprv dohodnúť s ošetrujúcim lekárom alebo sexuológom. Maximálna početnosť dávky tadalafilu je jedenkrát denne.

Ako dlho tadalafil pôsobí? Ako sme uvádzali v tabuľke vyššie, účinok látky tadalafil pretrváva zhruba 36 hodín po požití tabletky. Je to teda asi 6-krát dlhšie, než v prípade sildenafilu. To ale neznamená, že by ste počas tejto doby mali nepretržitú erekciu. Jediným rozdielom bude, že erekciu dosiahnete omnoho jednoduchšie a navyše bude omnoho pevnejšia a tvrdšia, než tomu u vás bežne býva.

Ak by tadalafil nijako neúčinkoval, a to ani po niekoľkých hodinách, určite dávku nezvyšujte. Maximálna početnosť dávky tadalafilu je jedenkrát denne. V opačnom prípade by u vás mohlo dôjsť k predávkovaniu a k zvýšeniu rizika nástupu nežiadúcich účinkov. Pred opätovným užitím tadalafilu preto počkajte aspoň 24 hodín.

Vždy ale majte na pamäti, že tadalafil nie je určený na trvalé každodenné užívanie. Ak počítate s každodenným užívaním odporúčame dávkovať menšie množstvo tadalafilu, a to 5 mg raz denne približne v rovnakú dobu.

Správne dávkovanie tadalafilu

Rovnako, ako sildenafil, je aj tadalafil iba na lekársky predpis.

MUDr. Václav Urbánek, CSc upozorňuje:

„Môže ho predpísať nie len sexuológ, no po úvahe aj ktorýkoľvek iný lekár. Na využitie potenciálu tohto lieku je nevyhnutné dodržiavať pokyny uvedené v príbalovom letáku, a to vrátane správneho, nie však nadmerného dávkovania.“

Ak teda na internete narazíte na nejaký prípravok s účinnou látkou tadalafil a bude bez lekárskeho predpisu, veľkým oblúkom sa jeho kúpe vyhnite. Môže totiž ísť o nebezpečnú napodobeninu, ktorá u vás napácha omnoho viac neplechy než úžitku. O napodobeninách na slovenskom trhu ešte bude reč.

Navyše je to práve lekár, kto vám po dôkladnej prehliadke a konzultáciách môže odporučiť vhodné dávkovanie tadalafilu. Sám s ním rozhodne neexperimentujte.

Účinky tadalafilu potvrdené vedcami

Tadalafil bol doteraz testovaný na viac než 8 miliónov mužov na celom svete. Počas klinických štúdií boli zistené najrôznejšie účinky tejto látky. V prvých štúdiách sa zistilo, že u niektorých mužov začína tadalafil účinkovať už po 16 minútach. (1) Po ďalšom testovaní bolo odporúčané užívanie tadalafilu v dostatočnom predstihu pred sexuálnou aktivitou. U niektorých mužov totiž začal účinkovať až po 30 minútach.

Zo všetkých dostupných štúdií vyšlo ďalej najavo, že vďaka tadalafilu dochádza ku konzistentnému zlepšeniu erektilnej funkcie. (2) Pri porovnaní s placobom bolo úplne zrejmé, že zlepšenie erekcie zaznamenalo viac než 80 % sledovaných mužov.

Tadalafil dokáže navyše pomôcť aj mužom po prostatektómii v dôsledku karcinómu prostaty. V tomto prípade mal tadalafil oproti placebu úspešnosť 62 %. (3)

Podľa niektorých literárnych údajov a klinických skúseností sa tadalafil ukazuje ako bezpečný preparát riešiaci erektilnú dysfunkciu aj u pacientov s internými komorbiditami. Uvádza to vo svojom odbornom texte MUDr. Libor Zámečník z urologickej kliniky VFN.

Podľa dostupných štúdií môže účinná látka tadalafil pomôcť aj pri liečbe benignej hyperplázie prostaty. Ide o časté ochorenie starších mužov, ktoré postupuje až do obťažujúcich symptómov dolných močových ciest.

To znamená, že muž má problémy s močením, musí často chodiť na záchod, budí sa kvôli tomu aj v noci, má neustále nutkanie na malú potrebu atď. Práve s tým vám tadalafil môže tiež pomôcť.

Porovnanie tadalafilu so sildenafilom

Tadalafil však nie je jedinou účinnou látkou, ktorá vám pri erektilnej dysfunkcii môže pomôcť. Na trhu aktuálne nájdete celkovo štyri účinné látky – sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) a avanafil (Stendra). Všetky slúžia na liečbu erektilnej dysfunkcie a posilnenie erekcie počas pohlavného styku. Ktorá z nich je však najlepšia? To záleží od vašich preferencií.

Ich rýchlosť nástupu a dĺžka trvania účinku sa veľmi líšia:

Záleží teda iba od vás, aký rýchly účinok požadujete a aké dlhé trvanie účinkov preferujete.

Nežiadúce účinky sú u týchto štyroch liekov na podporu erekcie veľmi podobné. Bolesti hlavy, svalov a žalúdku sú najčastejšie. Vo vzácnych prípadoch môžu spôsobiť trvalú a niekedy aj bolestivú erekciu. Ďalej sa môžu objaviť ťažkosti s dýchaním, opuchom tváre, pier, jazyka či hrdla.

Ako postupovať, ak tadalafil neúčinkuje?

Účinky tadalafilu sú skutočne úžasné a už nejednému pánovi táto účinná látka pomohla pri zažehnaní problémov v posteli. Čo však robiť, ak sa vytúžený účinok nechce dostaviť? Môže sa stať, bohužiaľ, aj to.

Pred vyvodením záverov najprv niekoľko desiatok minút počkajte. Rozhodne si po pár minútach nedávajte ďalšiu tabletku. To by u vás mohlo viesť jedine k predávkovaniu a k zvýšenej náchylnosti k nežiadúcim účinkom.

Buďte trpezlivý. Ak sa ani po hodine nič nedeje, skúste sa nejakým spôsobom vzrušiť. Asi vám nemusím príliš vysvetľovať, ako na to. Nájdite si nejaké erotické snímky alebo požiadajte partnerku o sexi tanček. Ak nepomôže ani to, znova to skúste najskôr po 24 hodinách. Rozhodne neužívajte viac než 20 mg tadalafilu v období menšom než 24 hodín.

Ak tadalafil nebude účinkovať ani ďalší deň, obráťte sa na lekára.

Riziká spojené s užívaním tadalafilu

Ako sme už niekoľkokrát nakúsli, užívanie tadalafilu sa nemusí vždy obísť bez komplikácií. Rovnako, ako užívanie sildenafilu, má aj užívanie tadalafilu isté nežiadúce účinky. Najčastejšími hlásenými prípadmi u pacientov užívajúcich tadalafil na liečbu erektilnej dysfunkcie alebo benignej hyperplázie prostaty boli bolesti hlavy, dyspepsia, bolesť chrbta a myalgia. Ich výskyt narastal so zvyšujúcou sa dávkou tadalafilu.

Preto rozhodne neužívajte viac než 20 mg tadalafilu za 24 hodín. Najčastejšie ale boli hlásené nežiadúce účinky vždy len prechodné a obvykle len s miernou alebo strednou závažnosťou. Žiadny prípad neskončil v nemocnici. Na druhej strane je to však vždy nepríjemné, a preto sa vysokým dávkam tadalafilu radšej vyhýbajte.

Tadalafil – najčastejšie nežiadúce účinky

Najčastejšími nežiadúcimi účinkami pri požití tadalafilu sú bolesti hlavy, žalúdočné nevoľnosti alebo bolesti, poruchy trávenia, vracanie, pálenie záhy, bolesti chrbta, bolesti svalov, návaly teplôt a upchatý nos či nádcha.

Tieto nežiadúce účinky úplne súvisia s účinkami inhibítorov fosfodiesterázy typu 5, ktoré pomáhajú uvoľňovať a lepšie prekrvovať hladké svalstvo. Pretože sa hladké svalstvo nenachádza iba v penise, môžu sa tieto účinky objaviť aj v iných častiach tela.

Bolesti chrbta a svalové bolesti sa môžu objaviť 12 až 24 hodín po podaní lieku. Symptómy obvykle zmiznú po 48 hodinách.

Tadalafil – menej časté nežiadúce účinky

Medzi menej časté nežiadúce účinky patrí porucha videnia a možná strata sluchu. Tieto nežiadúce účinky sa však objavili u tak malého percenta sledovaných ľudí, že sa ich podľa odborníkov nemusíte obávať. Navyše sa tieto účinky odsledovali u ľudí, ktorí už pred požitím tadalafilu mali zdravotné problémy a neboli na 100 % zdraví. Zdravý človek sa tak nemá čoho obávať.

Tadalafil a alkohol

Podľa klinických štúdií by alkohol nemal mať na tadalafil žiadny vplyv. Alkohol počas sledovania pacientov účinok tadalafilu nezoslaboval ani neposilňoval. Pri niektorých ľuďoch boli pozorované závrate, ktoré však mohli byť spôsobené samotným alkoholom, nie tadalafilom. Logicky sa však užívanie alkoholu spoločne s tadalafilom neodporúča.

Pre koho nie je tadalafil vhodný?

Bohužiaľ, ani tadalafil – podobne ako iné inhibítory fosfodiesterázy typu 5 – nie je vhodný pre každého. Nie každému sa ním podarí jednoducho vyriešiť svoje intímne problémy. Pre koho nie je tadalafil vhodný?

MUDr. Libor Zámečník z urologickej kliniky VFN a 1. LF UK Praha a prof. MUDr. Jan Dvořáček, DrSc. z Katedry urológie IPVZ uvádzajú vo svojom odbornom texte:

„Rovnako, ako u ostatných inhibítorov PDE-5, je absolútnou kontraindikáciou liečby tadalafilom súčasné užívanie nitrátov a donorov NO. Relatívnou kontraindikáciou je aj nedávny infarkt myokardu, náhla mozgová cievna príhoda alebo nestabilná angina pectoris. Pacienti so stabilnou ICHS, ktorí užívajú nitráty, sa však nemusia obávať.“

Ak teda užívate lieky na cukrovku, na krvný tlak či ste prekonali infarkt, radšej sa užívaniu tadalafilu vyhnite. Ďalšími kontraindikáciami sú najrôznejšie poruchy obličiek, ochorenia srdca, poruchy funkcie pečene alebo problémy so zrakom. Užívanie môže v týchto prípadoch odporučiť iba váš lekár.

Tadalafil a tehotenstvo

Účinná látka tadalafil je určená výhradne pre mužov na podporu ich erekcie a na liečbu erektilnej dysfunkcie. Prípravky s touto látkou by teda ženy vo svojej podstate nemali vôbec užívať.

Aj keď to vašu partnerku môže lákať, rozhodne by ste s tým nemali experimentovať. „Oranžová tabletka“ na ňu aj tak nebude nijako účinkovať. Rozhodne by sa im mali vyhýbať tehotné a dojčiace ženy, u ktorých by tadalafil mohol vyvolať silné nežiaduce účinky.

Tadalafil by ste zároveň mali uchovávať mimo dosahu detí, aby ho omylom neužili. Opäť by totiž mohlo pri neúmyselnom požití dôjsť k silným nežiadúcim účinkom.

Čo sa týka počatia v spojení s tadalafilom, nemal by v tom byť žiadny problém. Tadalafil nijakým spôsobom nevplýva na kvalitu spermií či množstvo ejakulátu, a preto môže počas sexu po požití tadalafilu dôjsť k oplodneniu. V žiadnom prípade nejde o antikoncepčnú pomôcku.

Tadalafil v spojení s niektorými ochoreniami

U zdravých starších pacientov nie je nutná úprava dávky tadalafilu. Bežne ho môžete užívať po konzultácii s lekárom. Problém však nastáva, ak trpíte niektorým z vyššie uvedených ochorení.

Pri pacientoch s miernou až stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek je maximálnou odporúčanou dávkou 10 mg tadalafilu. Váš lekár však v prípade skutočne veľmi ťažkej poruchy funkcie obličiek môže situáciu vyhodnotiť tak, že vám úplne zakáže užívanie tadalafilu v akomkoľvek množstve.

Rovnako je tomu tak aj v prípade pacientov s poruchou funkcie pečene. Opäť je o tom však potrebné sa najprv poradiť s lekárom.

Prípravky s obsahom tadalafilu

V akých prípravkoch možno účinnú látku tadalafil nájsť? Okrem vyššie spomínanej slávnej tabletky Cialis môžete tadalafil nájsť aj v prípravku s názvom ADCIRCA, ďalej v Tadalafil Teva, Tadalafil PMCS, Tadala Black, Tadalafil Accord, Tadora, Tadalafil Actavis, Apcalis SX, Tadalis SX, Tadalafil Sandoz, Tadalafil Apotex, Tadalafil Belupo, Tadalafil Mylan, Tadalafil Lilly a v ďalších. Na Slovensku sa však najčastejšie predpisujú a užívajú prípravky Cialis a Tadalafil Teva.

Ako tabletky Cialis vlastne vyzerajú? Ide o svetlé, oranžovo-žlté tabletky mandľového tvaru s označením „C 2 ½”  na jednej zo strán. Oproti Viagre nemajú síce taký známy vzhľad, avšak s ničím iným si ich rozhodne nepomýlite.

Všetky tieto prípravky sa predávajú s rôznym množstvom účinnej látky tadalafil. Stretnúť sa môžete s variantom tadalafil 5 mg, tadalafil 10 mg či tadalafil 20 mg. Záleží na vašom lekárovi, aké množstvo vám odporučí.

Tadalafil bez predpisu

MUDr. Václav Urbánek, CSc. ešte raz pripomína:

„Tadalafil vám môže predpísať iba sexuológ alebo váš praktický lekár.„

Niekoľkokrát sme to tu už pripomínali. Je to veľmi dôležité. A to nie len preto, že by si to vyžadovala byrokracia našej krajiny. Ide najmä o vaše zdravie.

Pri neodbornom a nesprávnom užívaní účinnej látky s názvom tadalafil u vás môže dôjsť k radu nežiadúcich účinkov, ktoré sa s prijatým množstvom môže znásobiť. Preto sa internetovým stránkam, ktoré tieto lieky ponúkajú bez odporúčania alebo aktuálneho lekárskeho predpisu, radšej vyhnite.

Neraz sa objavilo varovanie pred takými tabletkami. Napríklad tento september zaznamenal štátny ústav pre kontrolu liečív (SUKL) predaj liečiv viazaných na lekársky predpis cez nelegálne internetové lekárne.

Aj keď môžu byť takéto tabletky extrémne lacné, s najväčšou pravdepodobnosťou pôjde len o nebezpečné napodobeniny, ktorých obsah nikdy presne nebudete poznať. Tieto tabletky nie sú nikde registrované, neboli na nich vykonávané vedecké štúdie a nikto nevie, čo sa v nich v skutočnosti nachádza.

Možno sa v nich žiadna účinná látka tadalafil nenachádza a vy do seba pcháte iba predražené placebo. Prípadne sa v nich môže nachádzať až priveľké množstvo účinnej látky a vy sa tak už po jednej tabletke predávkujete. Preto nič neriskujte a takýmto podobným pokusom sa vyhnite.

ĎALŠIE ČLÁNKY O PROBLÉMOCH S EREKCIOU A METÓDACH ZLEPŠENIA